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我省深入推进打击欺诈骗保专项整治行动

最大限度挽回国家医保基金损失

　　法治甘肃网讯（新甘肃•甘肃法制报记者 李维琴 实习生 王春艳 钟璐鑫）从今年5月至12月底，省医保局将会同省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域，重点药品耗材，以及虚假就医、医保药品倒卖等重点骗保行为，对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击，深入推进打击欺诈骗保专项整治行动。这是5月9日记者在省政府新闻办召开的“医疗保障基金监管工作”新闻发布会上获得的消息。

　　今年，省医保局将充分发挥医保数据优势，有针对性地开展筛查分析，发现可疑线索，开展实地核查。当前，省医保局已与省公安厅联合构建了医保基金监管数据分析预警监测模型，并不断优化完善，为医保领域欺诈骗保疑点线索筛查提质增效。专项整治中，我省检察机关聚焦重点领域，依法严厉打击虚假就医、医保药品倒卖、医保套现等违法犯罪行为，对重大复杂案件加强提前介入，引导侦查取证，从严从快批捕、起诉，协同侦查机关查清上下游黑色产业利益链，做到全链条查处，形成有效震慑；实现精准惩治，与医保部门、公安机关联合开展数据分析技术协作，共同核查异常数据，提升医保基金监管质效；准确适用刑事司法政策，确保不枉不纵；全力追赃挽损，守护医保基金安全，最大限度挽回国家医保基金损失。

　　据悉，全省打击欺诈骗保专项整治行动开展三年来，全省公安机关共立欺诈骗保刑事案件49起，已抓获犯罪嫌疑人76名，追缴涉案资金407.59万元，整体工作取得了良好成效。今后，各级公安机关将针对本地医疗乱象、欺诈骗保等违法犯罪，坚持刑事侦查与行政调查相结合，准确界定性质；坚持“打团伙、断链条”，着力查清涉案医保基金去向，及时查封、扣押、冻结涉案资产，坚决依法挽回医保基金损失，全面查清各个犯罪环节，依法严惩，决不姑息。

责任编辑：韩小月