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我省建立职工医保门诊共济保障机制 切实减轻参保人员医疗费用负担
发布时间：2021-12-22 08:57:54法治甘肃网·甘肃法制报讯（新甘肃·甘肃法制报记者 张萍）省政府办公厅近日印发《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》。《实施办法》明确，建立适合门诊医疗服务特点的医保支付方式，对基层医疗服务可按人头付费，激励、引导医疗机构和医生合理诊疗、合理用药，减少医疗资源浪费。
《实施办法》提出，建立职工医保门诊共济保障机制，主要是将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，提高医保基金使用效率，切实减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平可持续。在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。
《实施办法》明确，严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。强化对定点医疗机构医疗行为和医疗费用的监管，建立门诊共济保障和个人账户使用全流程动态管理机制，严厉打击冒名顶替、虚假处方、“挂床”住院、诱导住院等各类套取医保基金的欺诈骗保行为。
责任编辑：高富强
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